2024年(nián)7月(yuè)18日(rì)，郴州市第一人民醫院胸心外(wài)科(kē)獨立完成郴州市(shì)首例胸腔鏡下(xià)房(fáng)間(jiān)隔缺損修補術。
患者夏女(nǚ)士，因發現(xiàn)心髒房(fáng)間(jiān)隔缺損就診于郴州市第一人民醫院胸心外(wài)科(kē)。經過詳細檢查，夏女(nǚ)士的(de)房(fáng)間(jiān)隔缺損類型被診斷為(wèi)下(xià)腔靜脈型，不宜行微(wēi)創封堵治療，需進行手術修複。
心髒房(fáng)間(jiān)隔缺損是指的(de)是心髒的(de)兩個(gè)心房(fáng)之間(jiān)存在一個(gè)或多個(gè)孔洞。這(zhè)種缺損會導緻血液在心髒內(nèi)部流動不暢，影響正常的(de)血液循環。其中，下(xià)腔靜脈型是指缺損位于右心房(fáng)與下(xià)腔靜脈之間(jiān)的(de)一種類型。這(zhè)種類型的(de)缺損通(tōng)常較小(xiǎo)，但(dàn)由于其位置靠近(jìn)下(xià)腔靜脈，可能會導緻血液從(cóng)右心房(fáng)流入下(xià)腔靜脈，增加肺循環的(de)負擔，其症狀可能包括呼吸困難、疲勞、發绀等。這(zhè)種類型的(de)缺損在傳統治療中通(tōng)常需要通(tōng)過開(kāi)胸手術進行修補，手術創傷大，恢複周期長(cháng)。李轶君主任和(hé)他(tā)的(de)團隊經過綜合評估和(hé)慎重考慮，決定采用胸腔鏡微(wēi)創手術進行治療，以最大程度減輕患者的(de)身(shēn)體(tǐ)負擔和(hé)心理(lǐ)壓力，加快恢複速度。胸腔鏡下(xià)房(fáng)間(jiān)隔缺損修補術是一種先進的(de)微(wēi)創技(jì)術，通(tōng)過胸腔鏡和(hé)特殊手術器(qì)械在胸壁上(shàng)開(kāi)幾個(gè)小(xiǎo)孔，借助高(gāo)清攝像頭和(hé)顯示器(qì)進行手術。這(zhè)種方法不僅能夠減少手術創傷、出血量和(hé)術後并發症，還(hái)能顯著縮短住院時(shí)間(jiān)和(hé)恢複期。
手術過程中，李轶君主任及其團隊全神貫注，精确操作(zuò)，每一個(gè)步驟都(dōu)嚴謹細緻。經過數小(xiǎo)時(shí)的(de)努力，他(tā)們成功地(dì)修補了夏女(nǚ)士的(de)房(fáng)間(jiān)隔缺損。手術過程中，患者的(de)生(shēng)命體(tǐ)征穩定，無任何并發症發生(shēng)。術後2小(xiǎo)時(shí)，患者即脫離呼吸機(jī)，生(shēng)命體(tǐ)征平穩。術後第一天，即轉出重症監護室，實現(xiàn)術後快速康複。
據悉，這(zhè)是我市(shì)首次獨立開(kāi)展此類高(gāo)難度心髒手術。這(zhè)一創新方案對(duì)手術團隊的(de)要求極高(gāo)。由于胸腔鏡手術的(de)視(shì)野相(xiàng)對(duì)受限，操作(zuò)空間(jiān)十分有(yǒu)限，手術器(qì)械的(de)操作(zuò)也極具挑戰性，不僅需要醫生(shēng)具有(yǒu)高(gāo)超的(de)技(jì)巧和(hé)豐富的(de)經驗，更需要包括體(tǐ)外(wài)循環師(shī)、麻醉師(shī)、手術護士在內(nèi)的(de)整個(gè)團隊的(de)密切協作(zuò)。此前，李轶君主任曾反複多次組織相(xiàng)關人(rén)員(yuán)進行讨論、模拟手術方案，詳細地(dì)分析手術每一個(gè)步驟，并針對(duì)可能出現(xiàn)的(de)緊急情況準備了應急方案。經過長(cháng)時(shí)間(jiān)的(de)努力，終于成功地(dì)為(wèi)患者實施了胸腔鏡下(xià)房(fáng)間(jiān)隔缺損修補術。
此次郴州市第一人民醫院胸心外(wài)科(kē)成功開(kāi)展胸腔鏡心髒手術，不僅标志(zhì)着我院在心髒手術實現(xiàn)技(jì)術上(shàng)新突破，跨上(shàng)更新的(de)台階，也為(wèi)患者帶來(lái)了更小(xiǎo)創傷、更快恢複的(de)治療新選項。（曾鴻鑫）