科(kē)室導航Department

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泌尿外(wài)科(kē)
 
 
科(kē)室主任:孫建明(míng)

郴州市第一人民醫院泌尿外(wài)科(kē)成立于1907年(nián),經過幾代人(rén)的(de)努力,已經發展成為(wèi)基礎紮實、梯隊健全、綜合實力強的(de)集醫療、教學、科(kē)研于一體(tǐ)的(de)臨床重點學科(kē),在湖(hú)南泌尿外(wài)科(kē)領域有(yǒu)一定的(de)學術地(dì)位,在郴州地(dì)區(qū)泌尿外(wài)科(kē)醫療服務體(tǐ)系中居于技(jì)術領先地(dì)位,是湘南地(dì)區(qū)泌尿外(wài)科(kē)醫療服務和(hé)醫療技(jì)術輻射中心之一。郴州市第一人民醫院泌尿外(wài)科(kē)在最新艾力彼全國(guó)地(dì)市(shì)級醫院專科(kē)排名前30強,其中腎移植項目為(wèi)全國(guó)169家(jiā)有(yǒu)資質的(de)單位之一,省內(nèi)9家(jiā)有(yǒu)資質單位之一,該技(jì)術榮獲郴州市(shì)科(kē)技(jì)技(jì)術進步二等獎,開(kāi)展腎移植700餘例,2021年(nián)年(nián)開(kāi)展80餘例,長(cháng)期随診病人(rén)1000餘例。泌尿外(wài)科(kē)從(cóng)最初的(de)20張床位發展為(wèi)如今的(de)166張床位,年(nián)收治病人(rén)5506人(rén)次,手術量4629次,目前是湖(hú)南省級重點學科(kē)(市(shì)州級)、郴州市(shì)重點學科(kē),是郴州市(shì)泌尿結石研發中心,郴州市(shì)結石微(wēi)創診療中心,湖(hú)南省腎癌、前列腺癌、膀胱癌規範化(huà)診療成員(yuán)組單位。

醫療方面,各專科(kē)設置合理(lǐ),專科(kē)優勢明(míng)顯,有(yǒu)泌尿外(wài)科(kē)一區(qū)、泌尿外(wài)科(kē)二區(qū)、小(xiǎo)兒(ér)泌尿外(wài)科(kē)三個(gè)病區(qū)。

泌尿外(wài)科(kē)一區(qū):分别建立泌尿系腫瘤組、尿控組、腎移植組及男科(kē)組(門診)分别設立亞專科(kē)帶頭人(rén),培養學科(kē)骨幹。泌尿系腫瘤組:按中國(guó)泌尿外(wài)科(kē)疾病診治指南,規範術前評估,術後嚴格随訪,輔助放(fàng)化(huà)療、免疫治療,目前常規開(kāi)展腎上(shàng)腺腫瘤切除術、腎癌根治術、腎盂癌根治術、根治性膀胱全切術、回腸原位新膀胱術、前列腺癌根治術等。現(xiàn)如今泌尿腫瘤病人(rén)呈上(shàng)升化(huà)趨勢,診治進一步規範化(huà)、綜合化(huà)、微(wēi)創化(huà)、精準化(huà)。重點發展微(wēi)創腔鏡技(jì)術,每年(nián)重點建設1-2個(gè)病種,如今年(nián)我們的(de)重點就是前列腺癌的(de)規範化(huà)診治,打造我們本院的(de)流程及特色,能做到早期診斷,加強術後随診,提高(gāo)腫瘤病人(rén)的(de)長(cháng)期生(shēng)存率,讓郴州人(rén)民(mín)不出郴州就能得到國(guó)內(nèi)的(de)先進服務。尿控組:1998年(nián)開(kāi)始進行turp2015年(nián)開(kāi)展1470半導體(tǐ)激光(guāng)前列腺剜除術,現(xiàn)每年(nián)經尿道(dào)前列腺激光(guāng)剜除術300餘例。同時(shí)開(kāi)展複雜(zá)的(de)後尿道(dào)狹窄切除吻合術、膀胱陰道(dào)瘘修補術、各型尿道(dào)下(xià)裂及陰莖整形術。而随着老(lǎo)齡化(huà)社會的(de)到來(lái),前列腺增生(shēng)伴下(xià)尿路(lù)梗阻的(de)病人(rén)越來(lái)越多,激光(guāng)前列腺汽化(huà)剜除術安全、療效好(hǎo),目前已成為(wèi)前列腺增生(shēng)的(de)常規手術方式,争取每年(nián)達500例。與廣州軍區(qū)總醫院等标杆醫院合作(zuò)開(kāi)展複雜(zá)性的(de)尿道(dào)狹窄、膀胱陰道(dào)瘘、尿道(dào)下(xià)裂等手術。移植組:我院腎移植開(kāi)始于1998年(nián),至今累積病例700餘例,現(xiàn)于我院長(cháng)期複診的(de)移植病人(rén)1000餘人(rén)。我院腎移植項目于2005年(nián)獲郴州市(shì)科(kē)學技(jì)術進步二等獎,2007年(nián)經衛生(shēng)部專家(jiā)評審獲得腎移植專科(kē)準入,現(xiàn)為(wèi)全國(guó)169家(jiā)準予實施腎移植手術的(de)單位之一。腎移植專科(kē)技(jì)術緊跟先進水(shuǐ)平,人(rén)/1年(nián)成活率95%以上(shàng);不斷開(kāi)辟供腎來(lái)源,努力提高(gāo)腎移植患者的(de)生(shēng)活質量及長(cháng)期生(shēng)存率。男科(kē)組(門診):引進專科(kē)設備診斷及治療儀診治男性勃起功能障礙,對(duì)男性不育針對(duì)不同病因處理(lǐ),開(kāi)展睾丸、附睾穿刺取精、卵泡漿內(nèi)單精子(zǐ)注射等生(shēng)殖技(jì)術。一期先天性尿道(dào)下(xià)裂修複術成功率達90%,每年(nián)可完成尿道(dào)下(xià)裂手術30餘台次,開(kāi)展顯微(wēi)鏡下(xià)精索靜脈曲張結紮術每年(nián)400餘例,亦開(kāi)展精囊鏡、附睾管輸精管吻合等技(jì)術。

泌尿外(wài)科(kē)二區(qū):是湘南地(dì)區(qū)首家(jiā)專門收治泌尿系結石及其相(xiàng)關疾病的(de)專科(kē)。現(xiàn)有(yǒu)主任醫師(shī)4人(rén),副主任醫師(shī)4人(rén),主治醫師(shī)2人(rén),住院醫師(shī)4人(rén),博士1人(rén),碩士生(shēng)導師(shī)2名。擁有(yǒu)先進的(de)雙定位德國(guó)多尼爾體(tǐ)外(wài)沖擊波碎石機(jī),擁有(yǒu)美(měi)國(guó)悍馬、科(kē)醫人(rén)钬激光(guāng),ems、以及storz電(diàn)子(zǐ)、纖維輸尿管軟鏡,奧林(lín)巴斯纖維輸尿管軟鏡、腹腔鏡。多套氣壓彈道(dào)碎石機(jī)及各種輸尿管硬鏡、腎鏡、膀胱鏡、smp。采用德國(guó)奇目c臂及日(rì)立阿洛卡彩超精準經皮腎穿刺定位。紅外(wài)線結石成分分析儀準确檢測結石成分,有(yǒu)效預防複發。99%的(de)泌尿系結石患者在我們這(zhè)裏采用微(wēi)創手術,不開(kāi)刀(dāo),痛苦小(xiǎo)。是省內(nèi)一流的(de)結石病微(wēi)創中心,每年(nián)結石病微(wēi)創手術約2500例左右,體(tǐ)外(wài)沖擊波碎石700人(rén)次左右。碎石中心成立于1988年(nián), 是湘南地(dì)區(qū)第一家(jiā)也是在全國(guó)範圍內(nèi)成立較早的(de)碎石中心之一,至今已治療泌尿系結石超過3萬人(rén)次以上(shàng),有(yǒu)效率達97%以上(shàng),在湘南地(dì)區(qū)享有(yǒu)較高(gāo)聲譽。 碎石中心由擁有(yǒu)20多年(nián)碎石經驗的(de)體(tǐ)外(wài)碎石治療專家(jiā)親自(zì)主持,保證了每個(gè)患者都(dōu)能得到高(gāo)水(shuǐ)平的(de)規範治療。中心擁有(yǒu)目前最先進的(de)x線及b超雙定位技(jì)術碎石機(jī),經過長(cháng)期的(de)刻苦鑽研努力探索下(xià)已經形成了一整套具有(yǒu)自(zì)我特色的(de)治療方法。能熟練地(dì)進行腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、 尿道(dào)結石的(de)原位治療,尤其對(duì)一些複雜(zá)性、特殊性結石的(de)診治有(yǒu)獨到之處。體(tǐ)外(wài)震動排石機(jī)的(de)引進給輸尿管6mm以下(xià)結石及軟鏡钬激光(guāng)等治療後的(de)殘存微(wēi)小(xiǎo)結石患者帶來(lái)了福音(yīn)。學科(kē)整體(tǐ)技(jì)術居湘南地(dì)區(qū)先進水(shuǐ)平,承擔了郴州地(dì)區(qū)大量疑難重症患者的(de)診治,在省內(nèi)享有(yǒu)一定的(de)聲譽,專科(kē)學科(kē)帶頭人(rén)在省內(nèi)享有(yǒu)較高(gāo)知名度,吸引大量的(de)郴州及周邊地(dì)區(qū)的(de)患者就醫,年(nián)門急診量56901人(rén)次;年(nián)手術量達4629台;年(nián)出院人(rén)次達5506人(rén)次/年(nián),近(jìn)五年(nián)來(lái)年(nián)住院病人(rén)及門急診量每年(nián)呈平均5%的(de)遞增。

小(xiǎo)兒(ér)泌尿外(wài)科(kē):創建于2007年(nián)6月(yuè),湘南地(dì)區(qū)唯一小(xiǎo)兒(ér)泌外(wài)中心,專門診治胎兒(ér)至18歲以內(nèi)兒(ér)童。由于小(xiǎo)兒(ér)的(de)病理(lǐ)生(shēng)理(lǐ)特點及其疾病的(de)特殊性,不能将小(xiǎo)兒(ér)看(kàn)成是成人(rén)的(de)縮影,不能将一般成人(rén)理(lǐ)論和(hé)技(jì)術簡單的(de)用于小(xiǎo)兒(ér),其發病不同,治療處理(lǐ)方法有(yǒu)異。同時(shí)對(duì)麻醉和(hé)護理(lǐ)要求比成人(rén)要求更高(gāo),術前準備、術後護理(lǐ)及麻醉均有(yǒu)特殊要求,因此要有(yǒu)專業(yè)的(de)醫師(shī)和(hé)護理(lǐ)隊伍,适合小(xiǎo)兒(ér)的(de)儀器(qì)設備,才能提高(gāo)小(xiǎo)兒(ér)泌尿外(wài)科(kē)疾病的(de)診治效果。科(kē)室目前擁有(yǒu)醫護人(rén)員(yuán)13名,高(gāo)中級職稱4名,開(kāi)放(fàng)床位21張,配備日(rì)本olympus全自(zì)動電(diàn)視(shì)腹腔鏡,德國(guó)狼牌膀胱鏡,小(xiǎo)陰莖治療儀,co2激光(guāng)包皮環切機(jī)。開(kāi)展尿道(dào)下(xià)裂尿道(dào)成形、腎積水(shuǐ)腎盂輸尿管連接部狹窄成形術、重腎重複輸尿管切除、腎母細胞瘤切除、腎上(shàng)腺腫瘤切除,泌尿系結石取石、輸尿管膀胱植入抗返流、輸尿管狹窄、輸尿管末端囊腫治療、泌尿系各種外(wài)傷、各種陰囊急診治療、湘南地(dì)區(qū)率先開(kāi)展co2激光(guāng)包皮環切、小(xiǎo)陰莖治療,開(kāi)展腹腔鏡下(xià)隐睾探查及下(xià)降固定、精索靜脈曲張結紮、鞘膜積液鞘狀突高(gāo)位結紮,對(duì)小(xiǎo)兒(ér)泌尿系感染、遺尿、尿頻(pín)也有(yǒu)豐富的(de)診療經驗。

教學方面,我科(kē)一直保持着治學嚴謹、教書(shū)育人(rén)的(de)優良傳統,注重對(duì)學生(shēng)實行全面素質教育、勤于教學、衷于教學,教學成果顯著。我科(kē)是南華大學、南方醫科(kē)大學非直屬碩士點,現(xiàn)有(yǒu)2名碩士生(shēng)導師(shī):吳志(zhì)堅、曾向陽。

2015年(nián)來(lái)共培養外(wài)科(kē)碩士研究生(shēng)18名。自(zì)郴州市第一人民醫院 2014年(nián)被評為(wèi)首批國(guó)家(jiā)住院醫師(shī)規範化(huà)培訓基地(dì),我科(kē)一直承擔起外(wài)科(kē)專業(yè)學員(yuán)的(de)培養工(gōng)作(zuò),在住培領域不斷前進,積累了豐富的(de)經驗,建立了完善的(de)住院醫師(shī)規範化(huà)培訓體(tǐ)系。培訓內(nèi)容包括政治思想、綜合素質(包括職業(yè)道(dào)德)、臨床實踐、專業(yè)理(lǐ)論、科(kē)研、教學和(hé)外(wài)語等。業(yè)務培訓以臨床實踐為(wèi)主,專業(yè)理(lǐ)論和(hé)外(wài)語以自(zì)學為(wèi)主。帶教老(lǎo)師(shī)負責對(duì)學員(yuán)的(de)德、勤、能、績等方面進行階段考核和(hé)綜合評定,并填寫專科(kē)考核表。通(tōng)過培訓,住院醫師(shī)達到國(guó)家(jiā)衛計(jì)委規定的(de)住院醫師(shī)培訓臨床實踐時(shí)間(jiān)和(hé)臨床技(jì)能、政治思想、職業(yè)道(dào)德的(de)考核要求。從(cóng)2015年(nián)1月(yuè)開(kāi)始已完成38位外(wài)科(kē)專業(yè)學員(yuán)的(de)培訓,培訓均達到合格要求。我科(kē)還(hái)承擔南華大學、湘南學院、南方醫科(kē)大學、湖(hú)南中醫藥大學本科(kē)教學及臨床帶教工(gōng)作(zuò),每年(nián)培養大量的(de)泌尿外(wài)科(kē)人(rén)才。

科(kē)研方面,科(kē)研是泌尿外(wài)科(kē)建設的(de)基礎工(gōng)程,直接影響着我科(kē)的(de)醫療質量和(hé)技(jì)術水(shuǐ)平,我科(kē)一直堅持着醫療與科(kē)研緊密結合;以醫療為(wèi)中心,以科(kē)研為(wèi)重點,以科(kē)研拉動科(kē)室發展,我院泌尿外(wài)科(kē)依托郴州市第一人民醫院南華大學轉化(huà)醫學研究所為(wèi)平台,在吳志(zhì)堅副院長(cháng)的(de)帶領引導下(xià),成立了結石成分分析室、動物(wù)實驗室、移植實驗室(配型、藥物(wù)濃度實驗),進行了深入的(de)臨床及基礎研究。産出國(guó)家(jiā)專利12項,獲省、市(shì)科(kē)技(jì)成果獎21項,先後獲得各級課題 35項,其中省級課題6項,市(shì)級課題11項,院校(xiào)級課題22項。發表論文(wén)100餘篇,其中sci 2篇,中華7篇;參與編寫專著10餘部。