神經內(nèi)科(kē)于 1984 年(nián)成立,曆經三十餘年(nián)的(de)發展,經過幾代醫護人(rén)員(yuán)勵精圖治、厚積薄發,神經內(nèi)科(kē)逐漸壯大,特别是近(jìn)幾年(nián)來(lái)乘醫院“一體(tǐ)四輪一中心”之東風(fēng),揚我科(kē)之風(fēng)帆,在規模、醫療、教學和(hé)科(kē)研方面都(dōu)跻身(shēn)全省前列。
一、科(kē)室概況
神經內(nèi)科(kē)秉承醫院的(de)優良傳統,在三十多年(nián)的(de)征程中不斷成長(cháng),培養了嚴謹求實的(de)臨床工(gōng)作(zuò)作(zuò)風(fēng)。目前,神經內(nèi)科(kē)是湖(hú)南省省級臨床重點專科(kē)、湖(hú)南省腦血管臨床醫療技(jì)術示範基地(dì)、國(guó)家(jiā)高(gāo)級卒中中心、中國(guó)抗癫痫協會二級癫痫中心、國(guó)家(jiā)衛生(shēng)健康委腦卒中篩查與防治基地(dì)、中國(guó)千縣萬鎮卒中識别與分級診療中心、國(guó)家(jiā)高(gāo)級認知中心(建設)、中國(guó)研究型醫院學會中國(guó)頭痛防控基地(dì)(建設)、全國(guó)神經介入培訓中心、湖(hú)南神經內(nèi)科(kē)專科(kē)聯盟副主席單位、郴州市(shì)腦血管病介入診療技(jì)術研發中心、郴州市(shì)神經康複技(jì)術研發中心、郴州市(shì)兒(ér)童神經系統疾病研發中心等。在 2020 年(nián)和(hé) 2021 年(nián)艾力彼全國(guó)地(dì)級城(chéng)市(shì)醫院神經內(nèi)科(kē)排名中均位列 21 名。開(kāi)放(fàng)床位 228張,下(xià)設6個(gè)病區(qū)(神經內(nèi)科(kē)五個(gè)、神經內(nèi)科(kē)重症一個(gè)),同時(shí)擁有(yǒu)神經電(diàn)生(shēng)理(lǐ)室、神經醫學研究所、癫痫中心、睡(shuì)眠中心、急診腦卒中診室。科(kē)室通(tōng)過不斷強化(huà)亞專業(yè)建設,目前分為(wèi)腦血管病、神經介入、癫痫、睡(shuì)眠障礙、神經遺傳變性病、帕金(jīn)森病與運動障礙性疾病、神經心理(lǐ)與癡呆及認知功能障礙、神經免疫性與脊髓疾病、神經肌病與周圍神經病、神經康複、神經重症、眩暈、中樞神經系統感染性疾病、頭痛 14 個(gè)亞專科(kē)及專病組,各亞專科(kē)及專病組有(yǒu)亞學科(kē)帶頭人(rén)及團隊,同時(shí)開(kāi)設 14 個(gè)亞專科(kē)門診(腦卒中篩查與幹預、腦血管病介入、癫痫(中心)、兒(ér)童癫痫、睡(shuì)眠障礙、遺傳代謝(xiè)病、帕金(jīn)森與運動障礙、神經肌病與周圍神經病、認知與記憶障礙、頭痛、眩暈、神經免疫、兒(ér)童睡(shuì)眠障礙、罕見病)。近(jìn)年(nián)來(lái),通(tōng)過與神經外(wài)科(kē)、影像中心、檢驗科(kē)等科(kē)室通(tōng)力合作(zuò),成立了疑難腦血管病、腦血管病介入、帕金(jīn)森病、眩暈、中樞神經系統感染等多個(gè) mdt 團隊,在神經科(kē)疾病診斷和(hé)治療方面積累了豐富的(de)經驗。
科(kē)室擁有(yǒu)醫療技(jì)術人(rén)員(yuán)共計(jì) 222 人(rén)(2020 年(nián)至 2022 年(nián) 8 月(yuè)),共包含高(gāo)級職稱 52 人(rén)、中級職稱 83 人(rén),包含了 7 名博士學位(其中副研究員(yuán) 1 名,助理(lǐ)研究員(yuán) 1 名),52 名碩士學位,其中醫師(shī) 78 人(rén)(主任醫師(shī) 15 名,副主任醫師(shī) 22名)。科(kē)室有(yǒu) 4 人(rén)曾前往美(měi)國(guó)、日(rì)本進修學習(xí)。科(kē)室有(yǒu)完善的(de)人(rén)才建設體(tǐ)系,年(nián)青醫師(shī)在各個(gè)病區(qū)間(jiān)輪轉,掌握各個(gè)亞專業(yè)知識與技(jì)術操作(zuò),輪轉完成後進行雙向選擇定亞專業(yè)并針對(duì)性進修,科(kē)室每兩周一次業(yè)務學習(xí),每兩周一次青年(nián)醫師(shī)讀書(shū)報告會,每年(nián)舉辦一次“青年(nián)醫師(shī)病例演講比賽”。
科(kē)室設備先進,目前擁有(yǒu)複合手術室、美(měi)國(guó) ge3100-iq 血管成像系統 dsa、
3.0t 核磁共振成像系統、以色列産經顱多普勒血流分析儀監測系統、國(guó)産經顱多普勒血流分析儀、美(měi)國(guó)飛(fēi)利浦多導睡(shuì)眠監測儀、便攜式多導睡(shuì)眠監測儀、日(rì)本光(guāng)電(diàn)視(shì)頻(pín)腦電(diàn)圖、g-force 全自(zì)動複位儀、呼吸機(jī)、神經監護系統、諾誠 16 導動态腦電(diàn)圖系統、凱威 32 導視(shì)頻(pín)腦電(diàn)圖系統、凱威 128 導視(shì)頻(pín)腦電(diàn)、術中神經監護系統、飛(fēi)利浦彩色超聲診斷系統,丹麥肌電(diàn)圖和(hé)誘發電(diàn)位儀、日(rì)本肌電(diàn)圖機(jī)、日(rì)本腦幹誘發電(diàn)位儀、德力凱多功能血管超聲儀、日(rì)立熱場(chǎng)發射掃描電(diàn)子(zǐ)顯微(wēi)鏡等專科(kē)設備。
二、醫療技(jì)術與服務
于 2012 年(nián)在全省最早開(kāi)始建設腦卒中急救綠色通(tōng)道(dào),通(tōng)過實施“先診療後付費(fèi)” 、每月(yuè)“腦卒中綠色通(tōng)道(dào)質控會”等一系列舉措持續優化(huà)卒中綠色通(tōng)道(dào),将腦梗死靜脈溶栓 dnt 時(shí)間(jiān)嚴格控制在 30 分鐘(zhōng)內(nèi)。2022 年(nián) 1-6 月(yuè)共靜脈溶栓 172例,平均 dnt25.4min,較 2021 年(nián)同期溶栓量增加 142.3%,dnt 縮短 39.1%。各項指标在全省都(dōu)名列前茅,在 2022 年(nián) 7 月(yuè)全國(guó)高(gāo)級卒中中心綜合排名中位列第 38名。目前能獨立開(kāi)展各類神經介入手術:急性腦梗死機(jī)械取栓術、顱內(nèi)外(wài)動脈狹窄支架成形術、顱內(nèi)外(wài)動脈閉塞開(kāi)通(tōng)術、腦靜脈窦血栓形成溶栓與機(jī)械取栓術、藥物(wù)球囊在顱內(nèi)外(wài)動脈狹窄中的(de)應用、顱內(nèi)動脈瘤栓塞術、腦動靜脈畸形栓塞術、頸動脈海(hǎi)綿窦瘘栓塞術、硬腦膜動靜脈瘘栓塞術、血流導向裝置在顱內(nèi)動脈瘤栓塞治療中的(de)應用等。2021 年(nián)完成腦血管造影與介入治療手術 1300 餘台,其中介入治療547 台2022 年(nián) 1-6 月(yuè)完成腦血管造影與介入治療手術 800 餘台,其中介入治療338 台,手術量與技(jì)術能力近(jìn)幾年(nián)均處于省內(nèi)地(dì)市(shì)級醫院第一位。睡(shuì)眠醫學開(kāi)展多導睡(shuì)眠監測、多次睡(shuì)眠潛伏期試驗、呼吸機(jī)壓力滴定、正壓呼吸機(jī)通(tōng)氣治療。癫痫中心開(kāi)展長(cháng)程視(shì)頻(pín)腦電(diàn)監測、長(cháng)程動态腦電(diàn)監測、利用 3.0t mri及 pet-ct 對(duì)難治性癫痫患者進行影像學診斷與定位緻痫竈、癫痫外(wài)科(kē)手術治療、術中電(diàn)生(shēng)理(lǐ)監測及誘發電(diàn)位、癫痫特殊治療(促腎上(shàng)腺皮質激素(adrenocorticotropic hormone,acth)沖擊治療、生(shēng)酮飲食)、小(xiǎo)兒(ér)床旁腦電(diàn)圖監測技(jì)術。開(kāi)展機(jī)械取栓術在椎基底動脈急性閉塞中的(de)應用、超時(shí)間(jiān)窗的(de)前循環大血管閉塞患者血管內(nèi)治療技(jì)術、大梗死核心的(de)前循環大血管閉塞患者血管內(nèi)治療技(jì)術、補救性顱內(nèi)血管成形術處理(lǐ)機(jī)械取栓後再通(tōng)失敗技(jì)術、替羅非班應用于急性進展性腦梗死、床旁cyp2c19 基因檢測指導抗血小(xiǎo)闆聚集治療、腰大池引流治療重症和(hé)蛛網膜下(xià)腔出血、神經肌肉超聲、帕金(jīn)森 dbs 手術及術後神經調控、肌張力障礙疾病的(de)肉毒毒素注射治療、癡呆與認知障礙基因檢測項目、全外(wài)顯子(zǐ)測序(家(jiā)系)、腦脊液宏基因組第二代測序、 懸吊技(jì)術、吞咽障礙球囊擴張技(jì)術、兒(ér)童吞咽造影檢查、蛋白 a 吸附治療、隐匿性畸胎瘤切除治療 nmdar 腦炎、認知訓練治療癡呆、作(zuò)業(yè)療法治療神經心理(lǐ)疾病等。長(cháng)期以來(lái)緻力于區(qū)域腦卒中救治能力提升,逐步完善卒中防治體(tǐ)系建設:2013年(nián)構建了郴州市(shì)腦卒中篩查與防治網絡,每年(nián)進行一次腦卒中防治技(jì)術培訓; 2015年(nián)進行全市(shì)各縣市(shì)區(qū)腦卒中防治技(jì)術巡講;2016 年(nián)與全市(shì) 42 家(jiā)醫療機(jī)構共建郴州市(shì)急性腦梗死 2 小(xiǎo)時(shí)救治圈項目;2017 年(nián)成立郴州市(shì)腦卒中醫療質量控制中心,對(duì)郴州市(shì)各醫療機(jī)構急性腦梗死靜脈溶栓進行技(jì)術指導與質量控制;2018 年(nián)發布“郴州市(shì)腦卒中溶栓地(dì)圖(2018)”,同時(shí)建立郴州市第一人民醫院卒中中心聯盟,每年(nián)舉辦一次卒中聯盟大會,進行腦卒中新進展培訓;2021 年(nián)承辦了國(guó)家(jiā)衛生(shēng)健康委腦卒中防治委員(yuán)會 “郴州市(shì)中國(guó)千縣萬鎮卒中識别與分級診療行動試點地(dì)區(qū)建設”項目,同年(nián)啓動對(duì)全市(shì)縣域醫院卒中中心建設現(xiàn)況評估指導和(hé)卒中識别、分級診療工(gōng)作(zuò)。通(tōng)過分層次的(de)對(duì)區(qū)域內(nèi)醫務人(rén)員(yuán)的(de)培訓,強化(huà)救治意識、提升救治水(shuǐ)平、提高(gāo)救治效果,極大的(de)推動了我市(shì)各縣域醫院卒中中心建設。
三、科(kē)研與教學
神經內(nèi)科(kē)與國(guó)內(nèi)外(wài)學術交流廣泛,定期派人(rén)進修,經常邀請國(guó)內(nèi)知名專家(jiā)講學及操作(zuò)示範,多次參與主持湖(hú)南省神經內(nèi)科(kē)領域的(de)學術會議(yì)。在科(kē)研方面緊密結合臨床問(wèn)題與學科(kē)前言,形成了以腦血管病為(wèi)重點,其他(tā)亞專業(yè)并行的(de)科(kē)研方向;多次作(zuò)為(wèi)分中心參與國(guó)家(jiā)“十一五”、“十二五”、“十三五、“十四五”科(kē)技(jì)支撐計(jì)劃課題,主持完成多項省級課題。近(jìn) 3 年(nián)來(lái),主持國(guó)家(jiā)級課題 4 項、省級課題 11項,目前與首都(dōu)醫科(kē)大學附屬北京天壇醫院、中南大學湘雅醫院共同科(kē)研協作(zuò)的(de)國(guó)家(jiā)和(hé)省重點項目 7 項。撰寫并發表論文(wén) 100 餘篇,其中 sci21 篇,獲專利 14 項,“腦卒中篩查與防治技(jì)術的(de)轉化(huà)應用研究”獲郴州市(shì)科(kē)技(jì)局科(kē)學進步二等獎、省科(kē)技(jì)進步三等獎,國(guó)家(jiā)衛健委腦防委“腦卒中防治工(gōng)程示範基地(dì)醫院”、“腦卒中防治工(gōng)程健康宣教工(gōng)作(zuò)先進集體(tǐ)”、 “腦卒中高(gāo)危人(rén)群篩查與幹預項目先進個(gè)人(rén)”、腦卒中防治工(gōng)程“模範院長(cháng)”、“腦卒中防治優秀中青年(nián)專家(jiā)”等榮譽稱号。目前
正參與首都(dōu)醫科(kē)大學附屬北京天壇醫院、上(shàng)海(hǎi)華山醫院、中南大學湘雅醫院牽頭的(de)國(guó)家(jiā)和(hé)省重點項目 8 項。醫院是湘南學院附屬第一臨床學院、全國(guó)神經介入培訓中心,科(kē)室設有(yǒu)神經醫學研究所。現(xiàn)有(yǒu)南華大學碩士生(shēng)導師(shī) 6 名,自(zì) 2004 年(nián)開(kāi)始招收碩士研究生(shēng)起,已畢業(yè)碩士研究生(shēng) 45 名。同時(shí),我科(kē)良好(hǎo)的(de)學習(xí)氛圍和(hé)教學查房(fáng)特色還(hái)吸引了大批區(qū)域內(nèi)進修學員(yuán)。如今的(de)神經內(nèi)科(kē)已發展成為(wèi)集臨床、教學、科(kē)研于一體(tǐ)、善于疑難危重患者診治的(de)、走多學科(kē)聯合發展之路(lù)的(de)特色學科(kē),總體(tǐ)綜合實力在省內(nèi)地(dì)市(shì)級醫院領先。
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